Vad beror blödning efter samlag på?

Jag är en kvinna på 44 år med tre barn. Har haft kopparspiral i tio år utan problem. Därefter har jag fått en ny kopparspiral...

Jag är en kvinna på 44 år med tre barn. Har haft kopparspiral i tio år utan problem. Därefter har jag fått en ny kopparspiral som ska fungera i fem år. I höstas började jag få blödningar efter samlag. Bara lite och bara ibland. Nu har det trappats upp så att jag får mer blödning och nästan varje gång. Detta gör mig orolig. Har också lite flytningar så jag är tvungen att ha trosskydd.

 

Jag har varit hos gynekolog och lämnat prov både i höst och nyligen (väntar just nu svar på det).

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Den vanligaste orsaken till blödningar efter samlag är en infektion av livmodertappen med antingen klamydia/mycoplasma genitalium eller HPV (humant papillom virus). Livmodertappen blir då inflammerad och lättblödande. När din man stöter mot livmodertappen i samband med samlag börjar det blöda.

 

Jag förutsätter att din gynekolog kontrollerat dig för klamydia/mycoplasma. Jag förutsätter också att din gynekolog har gjort ett vaginalt ultraljud och kontrollerat så att spiralen sitter rätt, att livmoderslemhinnan inte blivit tjock och att du inte har några cystor på äggstockarna.

 

Vad beträffar HPV brukar man i första hand ta ett cellprov och det är bara om man har cellförändringar som man testar för HPV. De flesta HPV-typer ger bara just en inflammation av livmodertappen, blödningar och flytningar samt eventuellt ofarliga cellförändringar. Infektionen läker oftast ut av sig själv inom ett år.

 

Men sedan finns det ett mindre antal HPV-typer som kan ge mer allvarliga cellförändringar och dessa vill man gärna behandla bort. Man gör då en liten konisering, et vill säga skär eller bränner bort den infekterade slemhinnan på livmodertappen. Detta kan göras i lokalbedövning på gyn-mottagningen.

 

Det framgår att du nu är väl undersökt vid två tillfällen. Visar proverna att du inte har klamydia/mycoplasma-infektion, inte några cellförändringar och en i övrigt normal gyn-undersökning kan du bara avvakta.

 

Kanske är det så, att du tycker symptomet med blödningar efter samlag är så besvärligt att du vill ha behandling i alla fall. Man kan då göra en liten konisering, precis som då man har cellförändringar, för att ta bort området med den lättblödande slemhinnan.

 

Kanske skulle du kunna be din gynekolog testa dig för HPV. Om du bär på en mer allvarlig HPV-typ men ännu inte har fått cellförändringar skulle det ju kunna stödja ett beslut att behandla dina blödningar med en konisering.

 

Om du får besked att ditt cellprov var bra och att du inte hade klamydia/mycoplasma tycker jag du kan sluta oroa dig. Då är det inte något allvarligt fel. Sedan kan du i lugn och ro diskutera eventuell behandling för blödningarna med din gynekolog.

Scroll to Top