Jag har problem med urinläckage. Är det möjligt att operera detta på något sätt?
Det finns två olika typer av urinläckage varav den ena går att operera men inte den andra.
Ansträngningsläckage betyder att man läcker vid ansträngning där man ökar buktrycket vid exempelvis nysning, hosta, hopp eller jogging. Oftast kommer det bara en liten skvätt men om blåsan är full kan det läcka lite mer. Denna typ av läckage beror på en rent anatomisk förändring i kvinnas underliv där urinröret halkat ner. Anstängningsläckage går att operera. Det är ett litet, enkelt och relativt riskfritt ingrepp som görs i dagkirurgi.
Operationen kallas TVT och går ut på att man lägger ett band runt urinröret via ett litet snitt inuti slidan. Bandet dras sedan bakom blygdbenet och ut via huden på buken och lyfter då upp urinröret igen. Nio av tio som gör denna operation blir helt bra eller mycket förbättrad.
Den andra typen av urinläckage kallas trängningsläckage och föregås alltid av att man känner trängningar, känner sig kissnödig, men kan inte stoppa blåsans sammandragningar utan den tömmer sig ofrivilligt innan man hinner till toaletten. Har man denna typ av urinläckage kommer det oftast större mängder urin när man läcker. Många försöker förebygga problemet genom att springa på toaletten så fort minsta trängning uppträder vilket leder fram till att blåsan blir mindre och man får successivt urinträngningar vid allt mindre blåsfyllnad. Denna typ av läckage beror på överaktivitet av blåsans nerver och muskler.
Behandlingen innebär framför allt bäckenbottenträning och blåsträning som syftar till att lära sig kontrollera och styra sina muskler och nerver i bäckenbotten men också till att tänja ut blåsan så den rymmer större volymer urin. Det är oftast en sjukgymnast eller uroterapeut som förmedlar den här typen av behandling.
Man kan ibland ha god nytta av en läkemedelsbehandling med tabletter som hjälper till att slappna av muskulaturen i blåsan så att trängningarna minskar. Oftast försämras trängningsläckage drastiskt av en urinvägsinfektion, så det är viktigt att hålla koll på eventuell förekomst av bakterier i urinen.
Jag tycker du ska vända dig till din husläkare i första hand för att starta en utredning angående ditt urinläckage. Visar det sig att du har den typen av urinläckage där man kan få hjälp av en operation kan du få en remiss till den gynekologiska enhet som utför operationerna. Ibland görs utredningen av en gynekolog på kvinnokliniken. På din vårdcentral kan de hjälpa dig med information om hur den här typen av problem utreds på just din ort.
Urinläckage är ett vanligt och mycket besvärande symptom, så jag tycker absolut du ska ta tag i det! Det finns hjälp att få oberoende av vilken typ du har.
